Investigar a ação dos canabinóides na espasticidade e dor na esclerose múltipla secundária progressiva, por meio de índices neurofisiológicos. Avaliamos 15 pacientes com EM progressiva (11 mulheres) usando escalas clínicas para espasticidade e dor, bem como variáveis neurofisiológicas (relação H/M, período de silêncio cutâneo ou CSP). Os testes ocorreram antes (T0) e durante (T1) um tratamento padrão com um spray oral contendo delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD). As medidas neurofisiológicas em T0 foram comparadas com as de 14 controles saudáveis de idade e sexo (HC) semelhantes. Em seguida, comparamos os resultados dos pacientes nos dois momentos (T1 vs T0). Em T0, as variáveis neurofisiológicas não diferiram significativamente entre pacientes e controles. Em T1, os escores de espasticidade e dor melhoraram, conforme detectado pela Escala de Ashworth Modificada ou MAS (P = 0,001), Teste de Peg de 9 Buracos ou 9HPT (P = 0,018), escala de classificação numérica para espasticidade ou NRS (P = 0,018). 001) e escala visual analógica para dor ou VAS (P = 0,005). Ao mesmo tempo, o CSP foi significativamente prolongado (P = 0,001). O spray de THC-CBD melhorou a espasticidade e a dor em pacientes com EM progressiva secundária. O spray prolongou a duração do CSP, o que parece ser uma ferramenta promissora para avaliar e monitorar os efeitos analgésicos do THC-CBD na EM.