Uma comparação cruzada de nabilona e proclorperazina para êmese induzida por quimioterapia contra o câncer

Uma droga antiemética, a nabilona, um canabinóide sintético, foi comparada com a proclorperazina em 24 pacientes com câncer de pulmão recebendo quimioterapia contra o câncer. Cada um dos medicamentos estudados foi administrado por via oral a cada 12 horas, começando na noite anterior à quimioterapia, durante um dos dois ciclos consecutivos de quimioterapia idênticos, de acordo com uma atribuição de ordem aleatória cruzada duplo-cega. As doses únicas foram de 2 mg de nabilona ou 15 mg de proclorperazina. Os esquemas quimioterápicos administrados incluíam as seguintes drogas em várias combinações: cisplatina, vincristina, ciclofosfamida, adriamicina, vindesina e etoposido (VP16). A nabilona foi significativamente superior à proclorperazina na redução dos episódios de vômito. Os efeitos colaterais, principalmente vertigem, foram evidentes em quase metade dos pacientes após a nabilona, e três pacientes foram retirados do estudo devido à diminuição da coordenação e alucinações após a nabilona. Os efeitos colaterais da proclorperazina foram limitados a sonolência leve em um paciente. Dois terços dos pacientes preferiram nabilona a proclorperazina. Concluímos que a nabilona é uma droga antiemética moderadamente eficaz, mas que a imprevisibilidade de seus efeitos colaterais exige informações cuidadosas ao paciente, especialmente com pacientes idosos ambulatoriais. Recomendamos que, pelo menos após a primeira dose de nabilona, o paciente seja mantido sob observação durante 4 horas.

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