A fibromialgia é um processo de doença complexo que é tão prevalente quanto mal compreendido. A pesquisa sobre a fisiopatologia está em andamento e os resultados provavelmente ajudarão na identificação de novas opções terapêuticas para aumentar as existentes hoje que ainda são insuficientes para o atendimento de uma grande população de pacientes. Evidências recentes descrevem o uso de canabinóides no tratamento da fibromialgia. Este estudo fornece uma revisão sistemática e completa das evidências juntamente com uma revisão dos dados seminais sobre a fisiopatologia, diagnóstico e opções de tratamento atuais. A fibromialgia é caracterizada por dor crônica generalizada, fadiga e episódios depressivos sem um diagnóstico orgânico, que pode ser prevalente em até 10% da população e acarreta um custo significativo na utilização de cuidados de saúde, morbidade, redução da qualidade de vida e produtividade. Frequentemente está associada a comorbidades psiquiátricas. O diagnóstico é clínico e geralmente prolongado, e os critérios diagnósticos continuam a evoluir. Algumas terapias foram descritas anteriormente, incluindo medicamentos neuropáticos, milnaciprano e antidepressivos. Apesar de algum nível de eficácia, apenas o exercício físico tem fortes evidências para apoiá-lo. A cannabis tem sido usada historicamente para tratar diferentes condições de dor desde os tempos antigos. Avanços recentes permitiram o isolamento das substâncias ativas da cannabis e a produção de produtos canabinóides que são quase desprovidos de influência psicoativa e proporcionam alívio da dor e alívio de outros sintomas. Muitos deles, assim como a própria cannabis, são aprovados para uso em condições de dor crônica. As evidências que apóiam a cannabis em condições de dor crônica são abundantes; no entanto, na fibromialgia, eles são limitados. Existe apenas um punhado de ensaios randomizados, e sua objetividade tem sido questionada. No entanto, muitos estudos retrospectivos e pesquisas com pacientes sugerem alívio significativo da dor, melhora do sono e redução dos sintomas associados. Evidências que apóiam o uso de cannabis na dor crônica e especificamente na fibromialgia estão sendo reunidas à medida que o uso de cannabis aumenta com as tendências globais atuais. Embora a evidência atual ainda seja limitada, dados emergentes sugerem um efeito positivo da cannabis na fibromialgia. O uso de cannabis não é isento de riscos, incluindo riscos psiquiátricos, cognitivos e de desenvolvimento, bem como os riscos de dependência. Como tal, o julgamento clínico é necessário para avaliar esses riscos e prescrever para pacientes com maior probabilidade de se beneficiar desse tratamento. Mais pesquisas são necessárias para definir a seleção apropriada de pacientes e regimes de tratamento.
